Dermatologia

Melasma: controlar as manchas a longo prazo.

Manchas acastanhadas na testa, nas maçãs do rosto ou acima do lábio, que escurecem no verão? Pode ser melasma — uma condição crónica, mas controlável.

Helder Moreira
Helder Moreira  ·  14 de outubro de 2026  ·  3 min de leitura
Ombro com sardas em luz natural

Em resumo

O que é o melasma

O melasma é uma hiperpigmentação crónica que surge sobretudo no rosto, de forma simétrica. As células que produzem pigmento (melanócitos) ficam hiperativas e reagem com facilidade a estímulos como o sol ou o calor1,2. Não é perigoso, mas tem um impacto real na autoestima.

Os principais gatilhos1–3

01

Sol e luz visível

Os raios UV e a luz azul escurecem as manchas.

02

Hormonas

Gravidez («máscara da gravidez») e contracetivos hormonais.

03

Genética

É mais comum quando há casos na família e em fototipos III a V.

04

Calor e inflamação

Calor intenso e produtos irritantes podem agravar.

Como se trata

Não existe uma cura definitiva, mas existe controlo. O melhor resultado obtém-se combinando várias abordagens, por etapas, e mantendo-as ao longo do tempo4.

O plano de tratamento, por etapas3–5

01

Proteger

Protetor FPS 50 com cor (óxidos de ferro), chapéu e reaplicação. É a base de tudo.

02

Clarear

Cremes prescritos pelo médico (as fórmulas com hidroquinona são as mais estudadas). Em casos selecionados, ácido tranexâmico oral.

03

Potenciar

Peelings superficiais, microagulhamento e lasers de baixa energia, com prudência.

04

Manter

Rotina de manutenção, sobretudo antes e durante o verão.

Tratamentos agressivos ou com muito calor podem piorar o melasma (efeito rebote)4. Por isso a escolha da técnica e da energia deve ser sempre médica e individual.

Mitos e factos

✕ Mito

«Um laser forte resolve de vez.»

✓ Facto

O calor excessivo pode escurecer as manchas. No melasma, a suavidade ganha4.

✕ Mito

«No inverno não preciso de protetor.»

✓ Facto

A luz visível e os UV estão presentes todo o ano. A proteção é diária2,3.

✕ Mito

«Se as manchas clarearam, posso parar.»

✓ Facto

O melasma tende a voltar. A manutenção é o que segura o resultado4.

Antes de tratar, é essencial confirmar o diagnóstico: outras manchas, como as lentigos solares ou a hiperpigmentação pós-inflamatória, têm abordagens diferentes. A avaliação dermatológica, com dermatoscopia, faz essa distinção1.

Um plano feito para si.

Cada pele e cada rosto são diferentes. Marque uma consulta de avaliação: analisamos o seu caso e desenhamos consigo um plano de tratamentos personalizado, com objetivos realistas.

Helder Moreira

Escrito por

Helder Moreira

Médico com Competência em Medicina Estética · Ordem dos Médicos — cédula profissional n.º 55532

Informação ao utente

Os atos e tratamentos referidos neste artigo requerem avaliação médica prévia e individual e, em alguns casos, prescrição médica. As indicações, os resultados e a sua duração variam de pessoa para pessoa e não podem ser garantidos. Este artigo tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica.

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Referências

  1. Kwon SH, Hwang YJ, Lee SK, Park KC. Heterogeneous pathology of melasma and its clinical implications. Int J Mol Sci. 2016;17(6):824.
  2. Passeron T, Picardo M. Melasma, a photoaging disorder. Pigment Cell Melanoma Res. 2018;31(4):461–465.
  3. Castanedo-Cazares JP, Hernandez-Blanco D, Carlos-Ortega B, Fuentes-Ahumada C, Torres-Álvarez B. Near-visible light and UV photoprotection in the treatment of melasma: a double-blind randomized trial. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2014;30(1):35–42. doi:10.1111/phpp.12086
  4. McKesey J, Tovar-Garza A, Pandya AG. Melasma treatment: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2020;21(2):173–225. doi:10.1007/s40257-019-00488-w
  5. Bala HR, Lee S, Wong C, Pandya AG, Rodrigues M. Oral tranexamic acid for the treatment of melasma: a review. Dermatol Surg. 2018;44(6):814–825. doi:10.1097/DSS.0000000000001518
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